桂林晚期肺癌患者劉生七年前找到腫瘤專家王遠(yuǎn)東教授看病，因?yàn)槭ナ中g(shù)機(jī)會(huì)，王遠(yuǎn)東教授采取個(gè)體化精準(zhǔn)治療，采取綜合療法進(jìn)行肺癌治療。從第一次治療肺癌后，肺部腫瘤多次復(fù)發(fā)，最嚴(yán)重時(shí)，雙肺甚至彌漫了上千個(gè)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。但王遠(yuǎn)東教授告訴劉生抗癌是持續(xù)斗爭(zhēng)，關(guān)鍵要有信心，與癌共存。在接下來(lái)七年的個(gè)體化精準(zhǔn)治療中，劉生肺部腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶逐漸減少直至消失，病情也逐步得到了有效控制，劉生奇跡般存活至今。（百度搜索：廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院；咨詢熱線：020-38476021）
日前，他來(lái)到暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院復(fù)查，情況穩(wěn)定。他講述了七年來(lái)的治療經(jīng)過(guò)。暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王遠(yuǎn)東教授團(tuán)隊(duì)作為治療團(tuán)隊(duì)，也揭示了晚期肺癌患者個(gè)體化治療的重要意義。
被確診肺癌晚期后，劉生每三個(gè)月左右要趕到廣州復(fù)大醫(yī)院在王遠(yuǎn)東教授門診進(jìn)行復(fù)查。
2011年，劉生在部隊(duì)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)了肺惡性腫瘤，突如其來(lái)的消息如同“晴天霹靂”。他接受手術(shù)，切除右上肺。2013年初CT復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，腫瘤復(fù)發(fā)，肺部彌漫了多個(gè)轉(zhuǎn)移灶。
妻子說(shuō)：“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾讓我們家屬做好思想準(zhǔn)備，說(shuō)這病沒辦法了。劉生當(dāng)時(shí)才40多歲，我們不想失去希望，輾轉(zhuǎn)過(guò)北京的醫(yī)院，直到找到王遠(yuǎn)東教授，他鼓勵(lì)我們，說(shuō)不要放棄、有辦法時(shí)，我們像找到了救命稻草。”
2013年年初，劉生找到時(shí)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)內(nèi)著名胸部腫瘤外科專家王遠(yuǎn)東教授，在抗癌中多一份信心與勇氣。
王遠(yuǎn)東教授記得：“劉生來(lái)醫(yī)院時(shí)，我一看片子，整個(gè)肺部全是彌漫著轉(zhuǎn)移灶，像‘雪花’一樣，估計(jì)有上千個(gè)，像這樣的病例很少見。”
王遠(yuǎn)東教授給劉生開出了化療方案（培美曲塞+順鉑），兩個(gè)月后，CT復(fù)查看見，雙肺彌漫的“雪花”竟已“消失”。隨后，含鉑雙藥4個(gè)周期后又用“培美曲塞”單藥維持治療，并且定期復(fù)查，此后的一年里，病情得到了有效控制。
化療前CT圖
化療后CT圖
2014年，劉生病情出現(xiàn)進(jìn)展。彼時(shí)，靶向治療作為一線治療寫進(jìn)了NCCN指南。劉生的治療方案也緊跟醫(yī)學(xué)腳步，“我們把劉生的術(shù)后病理拿去做檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了基因突變靶點(diǎn)，剛好有相對(duì)應(yīng)的靶向藥物。”此后，劉生開始服用靶向藥物“特羅凱”維持，兩個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，增大的病灶明顯縮小了，病情再次得到控制。
在劉生的印象中，王遠(yuǎn)東教授不僅是一位醫(yī)術(shù)精湛的專家，同時(shí)也非常關(guān)心病人。“他隔三岔五發(fā)來(lái)短信，詢問(wèn)我近況，還常常打來(lái)電話，問(wèn)我服藥后有沒有副作用，有沒有哪里不舒服……”劉生內(nèi)心很感動(dòng)。
他記憶最深刻的是2015年，當(dāng)時(shí)復(fù)查CT時(shí)發(fā)現(xiàn)，肺部腫瘤較前有增大跡象，靶向治療出現(xiàn)耐藥，王遠(yuǎn)東教授更換了治療方案。“日子很煎熬，化療導(dǎo)致頭發(fā)掉光了，頭暈惡心很厲害，什么都吃不下，人瘦了幾圈，我尋思，可能活不長(zhǎng)了。”
但王遠(yuǎn)東教授卻一直不停鼓勵(lì)劉生，振作，堅(jiān)持。“你就想著是一次重感冒，別太在意，這病要治，要做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。”王遠(yuǎn)東教授的話給了他極大的勇氣和信心。
這幾年反反復(fù)復(fù)的病情變化，幾乎不到三個(gè)月，劉生要坐上12個(gè)小時(shí)的火車，來(lái)廣州找腫瘤專家王遠(yuǎn)東教授做復(fù)查和治療。每一次來(lái)問(wèn)診，王遠(yuǎn)東教授都是親自為他看片，診斷，出方案，并且耐心講解。一旦病情有進(jìn)展，或是腫瘤復(fù)發(fā)，王教授會(huì)調(diào)整最適合的個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。
已經(jīng)習(xí)慣了與“癌魔”作伴的劉生，變得越挫越勇。“權(quán)當(dāng)是上天對(duì)我的考驗(yàn)，王教授安慰我，感覺有種心理依賴，是他的話支撐著我走到了今天，給了我活下去的最大動(dòng)力。”劉生說(shuō)。
王遠(yuǎn)東教授為患者看診
2017年10月，劉生雙肺再次出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，并且病灶增大了許多，“最大的病灶超過(guò)了3公分。為了減輕腫瘤負(fù)荷和癥狀，以及尋找新的治療靶點(diǎn)，兩周后安排劉生做了一次胸腔鏡下左下肺楔形切除術(shù)。”
基因檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后發(fā)現(xiàn)，劉生的突變基因比之前多了一處新靶點(diǎn)。王遠(yuǎn)東教授調(diào)整了靶向用藥方案，繼續(xù)治療腫瘤。
2018年3月，劉生來(lái)到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院找到王遠(yuǎn)東教授做CT復(fù)查，病情控制良好。
專家釋疑，生存超七年“秘訣”。劉生為何能生存超七年，對(duì)此，王遠(yuǎn)東教授給出了解答——“找對(duì)正確的治療方案很重要”
王遠(yuǎn)東教授解釋，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)是肺癌治療的主要方式，但“手術(shù)不是絕對(duì)的萬(wàn)能鑰匙”。隨著大眾對(duì)肺癌的了解不斷深入，目前肺癌患者除了手術(shù)治療，還可以使用化療、放療或生物治療甚至新興的靶向治療等方法進(jìn)行。
為患者制定個(gè)體化治療方案
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，例如腫瘤患者，借助精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，可以更清楚地診斷出病人所患的疾病種類，適合用哪種極具針對(duì)性的藥物，對(duì)癥下藥，而不再因?yàn)椴贿m合的治療方案而喪失生存機(jī)會(huì)。”
王遠(yuǎn)東教授介紹，“劉生的治療過(guò)程就是個(gè)體化治療的典型案例。在劉生長(zhǎng)達(dá)七年的治療歷程中，患者的每次治療都是跟著診斷走，而診斷也緊跟當(dāng)今醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展和指南的發(fā)展不斷調(diào)整。極大地提高了疾病診治效益，達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化。”
